Возбудители вирусных заболеваний дыхательных путей (вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы и прочие вирусы – вызывающие ОРВИ)


Возбудители респираторных вирусных инфекций относятся к разным семьям ДНК- и РНК-содержащих вирусов. Они сгруппированы на исходя из способности проникать в организм преимущественно через слизистую верхних дыхательных путей и способности увеличивать популяцию внутри клеток, продуцирующих миксотропность вирусов, и общих принципов лабораторной диагностики. Вирусы вызывают, глазным образом, поражения дыхательных путей. Бывает, что некоторые из вирусов могут уничтожать другие ткани и органы человека. Например, вирус паротита в основном поражает слюнные железы, ткани яичек у мальчиков, а краснуха вызывает поражение лимфатических узлов, эмбриональных тканей эмбриона при беременности, пикорнавирусы и вирусы герпеса вызывают поражение нервной ткани.

Среди возбудителей ОРВИ важное значение в патологии людей имеют вирусы вызывающие грипп. Это РНК-содержащие вирусы, они относятся к семейству Orthomyxoviridae, роду Influenzavirus.

Внутренние белки вириона гриппа несут функцию типоспецифических антигенов и выделяются при помощи РСК. По этим антигенам грипп подразделяется на подразделяется: А, В, С. Поверхностные антигены гриппа представлены гликопротеином - гемагглютинином (Н) и полипептидом - нейраминидазой (N). Н- и N-антигены образуют подтипы гриппа.

С гемагглютинином взаимодействует возможность вируса адсорбироваться на клетках, в том числе на эритроцитах людей и животных, в результате чего осуществляется их склеивание. На Н-антиген вырабатываются нейтрализующие вирус защитные антитела.

Другой антиген, нейраминидаза, являясь ферментом, участвует в освобождении вирусов гриппа из клеток. Антитела на данный антиген не имеют противоинфекционной силы, но могут ингибировать выход вирусных частиц из зараженной клетки.

Установлены вирусы гриппа А с подтипами гемагглютинина 1-15, и подтипами нейраминидазы 1-10. Антигены подтипов H1, H2, H3, и N1, N2 в основном определяются у вирусов гриппа человека, а остальные подтипы - у гриппа животных и птиц. Н- и N-антигены вируса гриппа меняются в итоге мутации в геноме (антигенный дрейф). Более быстрые и существенные изменения антигенной структуры вирусов типа А могут возникнуть в результате генетических рекомбинаций (антигенный шифт). Так, в итоге одновременного персистирования в клетке вирусов гриппа людей и ивотных|птиц), могут образовываться патогенные для человека рекомбинанты. Доказательством являются случаи возникновения у людей (сложнейшей в лечении инфекции) «куриного гриппа», вызванного вирусом гриппа А, имеющим Н5.

Номенклатура гриппа складывается из обозначения типа вируса (А, В или С), точки выделения и указания подтипа Н и N. Например вирус гриппа А (Сингапур) (Н2N2). Грипп распространен абсолютно везде. При циркуляции возбудителей среди неиммунных или лишь частично иммунизированных людей вирусы гриппа А и В способны образовывать эпидемии. Заболевший становится заразным за сутки до проявления основных симптомов болезни. Источник передачи инфекции - воздушно-капельный.

Сначала инфекция реплицируется в эпителии верхних дыхательных путей, вызывая смерть зараженных клеток. Вирус попадает в кровь и образует множественные поражения эндотелия капилляров с повышением их проницаемости. Если возникает первичная гриппозная пневмония, она имеет геморрагический характер и протекает очень тяжело, а поражение сосудов головного мозга способно приводить к отеку головного мозга. Взаимодействие возбудителя с иммунокомпетентными клетками способствует образованию транзиторного иммунодефицита.